Přehled léků na křečové žíly

V našem moderním světě je tento problém velmi akutní a rozšířený u mužů i žen. Pokusíme se zjistit důvody, predisponující faktory a také si povíme o metodách léčby a lécích používaných na křečové žíly.

Křečové žíly jsou onemocnění žil charakterizované jejich zvětšením, změnou tvaru a snížením jejich pružnosti. Nejčastěji jsou ovlivněny povrchové žíly dolních končetin, žilní plexus konečníku (hemoroidy), žíly límcového systému a spermatická šňůra.

Predispozicí

Stavy, které přispívají k překážce odtoku krve venózním systémem, a to:

• systematický dlouhodobý pobyt na nohou spojený s profesionálními činnostmi (číšníci, lékárníci, kadeřníci, prodejci atd. );
• komprese pánevních žil těhotnou dělohou;
• kongesce v žilách pánve, například s chronickou zácpou, sedavá práce;
• vrozená slabost žilní stěny a nedostatečnost žilních chlopní;
• chirurgický zákrok (arteriovenózní posun);
• hormonální nerovnováha (menopauza, příjem estrogenu);
• nadváha.

Je důležité, aby nebyly známy skutečné příčiny křečových žil. Toto onemocnění má progresivní povahu a týká se nevratných změn v žilních cévách.

Pokud mluvíme o křečových žilách dolních končetin, pak je to také kosmetický problém pro ženy. Rozšířené žíly procházejí skrz kůži nebo se pod ní bobtnají ve formě zkroucených šňůr nebo uzlů (křečové žíly). Kůže na nich je ztenčená a snadno se poškodí, důvodem je porušení její výživy. Nejprve se na pokožce objeví tmavě hnědé nebo hnědé skvrny, poté se žíly zkroutí a zvednou pokožku. V průběhu času se mohou v případě podvýživy kůže vytvořit trofické vředy. Křečové žíly jsou téměř vždy doprovázeny otoky končetin, které se objevují na konci dne. Tento stav vede k rychlé únavě nohou při chůzi, pocitu tíhy a bolesti nohou, který se večer zvyšuje. Při absenci vhodné léčby onemocnění postupuje a zvyšuje se otok končetin. V důsledku zpomalení průtoku krve mohou v rozšířených žilách dojít k zánětlivým procesům, které vedou k jejich zablokování.

Fáze křečových žil tedy:

• 1 syndrom „těžkých" nohou;
• 2 trvalý edém se vyvíjí, doprovázený porušením pigmentace kůže a městnavou dermatitidou;
• Objeví se 3 trofické vředy.

Příznaky křečových žil dolních končetin

• rychlá únava nohou při chůzi;
• křeče v noci;
• pocit tíhy v nohou;
• bolest nohou, večer horší;
• napětí v nohou;
• bušení srdce a dušnost. Tyto příznaky se objevují, když se zvyšuje zátěž srdečního svalu v důsledku usazování krve v žilním lůžku.

Zvažte, kdy jsou křečové žíly lokalizovány v jiných orgánech:

Křečové žíly jícnu

Křečové žíly jícnu jsou charakterizovány klikatostí a sakrálním růstem cév. Příčinou onemocnění je portální hypertenze.

Projevy:

• zánět jícnu;
• pálení, říhání;
• anémie;
• potíže s polykáním.

Je možný vývoj takových komplikací, jako je výrazné krvácení z žil. Pacient má zvracení s krví, hypotenzi, tachykardii, poruchu vědomí.

Křečové žíly dělohy

Důvody:

• zvýšená fyzická aktivita;
• chronická zácpa;
• těhotenství;
• užívání hormonální antikoncepce;
• vývojové anomálie;
• potrat.

Příznaky jsou bolestivé pocity v dolní části břicha, menstruační nepravidelnosti. Nebezpečnou komplikací je neplodnost.

Křečové žíly stydkých pysků

Vyskytuje se nejčastěji ve druhém měsíci těhotenství. Trombóza pánevních žil nebo vrozená angiodysplazie je predisponujícím faktorem.

Projevy:

• zvětšené žíly vulvy;
• poškrábání a otok kůže;
• prasknutí bolesti v perineu.

Je možný rozvoj akutní tromboflebitidy, prasknutí poškozené cévy.

Křečové žíly malé pánve

V počáteční fázi se to projevuje tažením bolesti v dolní části břicha. Existuje několik možností pro průběh této formy onemocnění:

• křečové žíly perinea a vulvy;
• překrvení pánevní žíly: bolest při pohlavním styku, dysmenorea, poruchy močení.

Klinické projevy patologie jsou pozorovány u 30% žen během těhotenství. Toto onemocnění je pozorováno výhradně u žen.

Křečová expanze spermatické šňůry (varikokéla)

V důsledku křečové expanze spermatické šňůry je narušen venózní odtok z varlat. Pacienti zaznamenávají nepříjemnou bolest v šourku, erektilní dysfunkci. Při vyšetření jsou v oblasti varlat viditelné rozšířené povrchové žíly a asymetrie šourku.

Důvody:

• zvýšená fyzická aktivita;
• vrozené selhání pojivové tkáně;
• nádory v retroperitoneálním prostoru nebo pánvi.

Možnými komplikacemi při progresi onemocnění je spermatogeneze vedoucí k neplodnosti.

Křečová dermatitida

Toto onemocnění se projevuje ztenčením a svěděním kůže na postižených žilách. V místech zánětu se objevují skvrny tmavé nebo světlé barvy a odlupování. Hlavní lokalizací venózní dermatitidy je bérce a kotník. Existuje nebezpečí, že pacienti poškrábají svědění a patologický proces jde do zdravých tkání. Pokud se uchýlíte k léčbě, pak se zánět změní na křečový ekzém.

Křečový ekzém

Zánět přetrvává s obdobími remise a relapsu. Kožní léze se obtížně léčí i po venektomii. V důsledku porušení mikrocirkulace kůže prochází kapalná část krve stěnami postižených cév. V oblasti nad křečovými žilami se objevují otoky a plačící oblasti.

Na nohou se objevují vezikuly se serózním nebo serózně purulentním obsahem. Při poškrábání se vyvíjí infekce v ranách. Sloučené malé bublinky tvoří papuly. Po otevření váčku se objeví krusty. Léčivé místo je ztenčené a pokryté šupinami. Během období exacerbace se vezikuly znovu objevují. Postup patologie vede k tvorbě trofických vředů.

Cévní pavouci

Cévní hvězdičky - telangiectasias. Vyznačují se porážkou a expanzí malých podkožních cév. Vypadají jako fialová nebo červená vaskulární síť na kůži. Obecně se nejedná o samostatnou chorobu, ale spíše o kosmetickou vadu.

Důvody:

• žilní nedostatečnost;
• onemocnění pojivové tkáně;
• patologie hepatobiliárního systému;
• užívání hormonálních léků;
• nemoci endokrinního systému.

Cévní síťmohou být lokalizovány na nohou, obličeji nebo hýždích. Na obličeji se projevy vaskulární sítě nazývají růžovka.

Důvody:

• porušení reologických vlastností krve;
• arteriální hypertenze;
• nemoci trávicího systému;
• účinek nízkých teplot na pokožku zvláštním způsobem;
• při pití alkoholu.

Běžnou příčinou růžovky u žen jsou hormonální změny a je eliminována laserovou koagulací.

U křečových žil mají preventivní opatření velký význam:

• používání pohodlné obuvi a nepružného spodního prádla;
• pokud je v počátečním stádiu predisponující faktor nebo nemoc, je nutné omezit nebo vyloučit statické zatížení a delší pobyt na nohou;
• mírná fyzická aktivita;
• užívání vitamínů: C, E, PP;
• vyvážená strava.

Samozřejmě v současném moderním světě dodržujte doporučení týkající se omezení nebo vyloučení statického zatížení a dlouhodobého pobytu na nohou, proto je nutné uchýlit se ke krátké gymnastice během dne a využívat masérské služby. Je také povinné nosit elastické obvazy a kompresní prádlo.

Diagnostika

Komplexní diagnostika se provádí pomocí laboratorních metod pro vyšetření krve a moči (detekce refluxu v safenózních žilách, funkční testy) a ultrazvuková vyšetření: ultrazvukové duplexní nebo triplexové skenování; rentgenkontrastní flebografie; flebografie magnetickou rezonancí; multispirální počítačová angiografie s kontrastem.

Léčba

Po obdržení diagnostických výsledků rozhodne phlebolog (angiosurgeon) o použití léčebných metod - chirurgických nebo konzervativních.

V případě poškození cév dolních končetin použijte:

• chirurgický zákrok, například fleboektomie - odstranění určité žíly;
• skleroterapie;
• konzervativní léčba.

Systémová farmakoterapie

1. Antibiotika(předepsáno za přítomnosti zánětlivých procesů a trofických vředů;
2. Antiseptika;
3. Fleboprotektory;
4. Stimulanty regenerace tkání;
5. Antikoagulancia;
6. Lokální steroidy (předepsané pro trofické vředy);
7. Navenek - léky obsahující heparin.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat fleboprotektory a externími látkami používanými na křečové žíly.

Fleboprotektory (flebotonika) jsou skupinou léků používaných k žilní nedostatečnosti. Zvyšují krevní oběh, čímž normalizují průchodnost cév, zmírňují otoky a eliminují pocit těžkosti. Je důležité je používat v počátečních stádiích nemoci nebo k prevenci exacerbací; s progresivními formami je předepsáno několik léčebných cyklů různými skupinami.

Přehled léčiv používaných na křečové žíly.

Přírodní lék na bázi extraktu z červených hroznových listů.Schopen chránit stěny cév a kapilár, zlepšovat jejich pružnost, normalizuje vaskulární propustnost.

Nástroj se vyznačuje vylepšenou ochranou stěn cév a kapilár. Droga odstraňuje otoky a zabraňuje jejímu opakování, protože blokuje propustnost vody, bílkovin a plazmy stěnami krevních cév a dosahuje obnovení jejich přirozené hustoty.

Zobrazeno na:

• prevence a symptomatická léčba chronické žilní nedostatečnosti;
• otok dolních končetin;
• s pocity těžkosti a únavy na dolních končetinách.

Kontraindikováno:

• lidé, kteří jsou alergičtí na jednu ze složek ve složení.

Po probuzení naneste 1 kapsli. Lékař může dávku zvýšit na 2 tobolky.

Diosmin

Lék je dostupný ve formě pilulek a prodává se bez lékařského předpisu. Týká se to venotonických a angioprotektivních látek. Má dekongesční účinek.

Zobrazeno na:

• křečové žíly v končetinách a pánvi;
• komplexní terapie hemoroidů;
• příznaky žilní nedostatečnosti, poruchy průtoku lymfy.

Kontraindikováno:

• se zvýšenou citlivostí na komponenty;
• děti a dospívající do 18 let.

Z vedlejších účinků je možné mírné zažívací potíže a bolesti hlavy. Aplikujte 1 tabletu ráno. Průběh léčby může být poměrně dlouhý, ale obvykle ne více než 2 měsíce.

Troxerutinzmírňuje otoky, normalizuje mikrocirkulaci a posiluje stěny cév. Má protizánětlivé, antioxidační účinky.

Zobrazeno na:

• chronická žilní nedostatečnost v jakékoli fázi onemocnění;
• phlebeurysm;
• povrchová tromboflebitida;
• periflebitida, flebotrombóza;
• křečová dermatitida;
• posttrombotický syndrom;
• hemoroidy;
• posttraumatický edém a hematomy;
• hemoragická diatéza se zvýšenou kapilární propustností;
• jako profylaktický prostředek po operaci žíly.

Troxerutin se používá v kombinaci s kyselinou askorbovou ke zvýšení jeho účinků po operaci žíly.

Kontraindikováno:

• s přecitlivělostí;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• chronická gastritida (ve fázi exacerbace).

Nevhodné pro osoby mladší než plnoleté, těhotné v prvním trimestru, kojící. Lék Troxerutin by neměl být používán, pokud existují problémy s gastrointestinálním traktem. V aktivní fázi boje proti nemoci je předepsána 1 kapsle spolu s jídlem třikrát denně. Pro zachování účinnosti léčby se přípravek aplikuje dvakrát denně.

Rutosidmá protizánětlivé účinky a bojuje s otoky a tíhou nohou. Zvláštností této drogy je, že pracuje s krevními buňkami a podporuje průchodnost. Lék na křečové žíly tak přispívá k boji proti mikrotrombóze žil.

Zobrazeno na:

• chronická žilní nedostatečnost;
• postflebitický syndrom;
• trofické poruchy s křečovými žilami, trofické vředy;
• hemoroidy (bolest, exsudace, svědění a krvácení);
• žilní nedostatečnost a hemoroidy během těhotenství, počínaje druhým trimestrem.

Kontraindikováno:

• během těhotenství po dobu 1 až 3 měsíců.

Tobolky se užívají 2-3krát denně, jednu po druhé.

Tribenosidk dispozici ve formě pilulek a tobolek. Má dekongesční, protizánětlivý účinek, zlepšuje vaskulární propustnost.

Zobrazeno na:

• křečové žíly dolních končetin, včetně ve druhé a následujících fázích;
• Symptomy CVI, jmenovitě: lymfostáza, překrvení krve, pocit bolesti, tíže, distenze v lýtkové oblasti nohou, zejména večer;
• flebitida, periflebitida, pooperační období;
• trofické vředy;
• hemoroidy v chronické a akutní fázi.

Kontraindikováno:

• těhotné ženy ve věku 4-12 měsíců a kojící ženy.

Tobolky se užívají dvakrát denně v pravidelných intervalech.

Diosmin s hesperidinem,lék je dostupný ve formě potahovaných tablet, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Hlavní účinné látky jsou diosmin s hesperidinem. Patří do skupiny venotonických látek a angioprotektivních léků. Pomáhají obnovit tón žilních stěn a zlepšit průtok krve v žilách a normalizovat fungování chlopní.

Indikace pro použití:

• hemoroidy;
• křečové žíly končetin a malé pánve;
• chronická žilní nedostatečnost, včetně trofických vředů.

Lék je kontraindikován v případě alergických reakcí na složky a období kojení. Mezi vedlejšími účinky lze rozlišit pouze mírné dyspeptické příznaky, kožní vyrážku. Lék je indikován pro komplexní a průběžné přijetí.

Externí léky na komplexní léčbu křečových žil

Jako externí látky se používají masti a gely. Nejprve je nutné zajistit protizánětlivé a analgetické účinky; pro tyto účely se používají protizánětlivé léky nesteroidního původu, stejně jako steroidní léky obecného účinku.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulidový gel;
• Diklofenak;

Všechny mají silný protizánětlivý účinek, eliminují bolest, nepohodlí a závažnost. se používají 1-3krát denně, v závislosti na stadiu onemocnění, při kruhových masážních akcích. Kontraindikováno v případě trofických vředů a otevřených ran.

Ve zvláštních případech se používají steroidy. Pokud jsou NSAID neúčinná.

Prednisolon a jeho analogy.Ulevuje se od zánětu a bolesti a zlepšuje se výživa místní tkáně. Nepoužívá se ve velkém množství, kvůli možnosti vyvolat vedlejší účinky generalizované povahy.

Odstranění otoku:

Používají se léky na bázi kortikosteroidů. Obnova normálního průtoku krve v nohách křečovými žilami stimulací kontrakce cévních stěn:

• Troxerutin;
• Diosmin;
• Rutosid.

Úzce anestetická externí léčiva se používají jen zřídka, kvůli omezenému působení neodstraňují příčinu, ale pracují s příznaky:

• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Léky obsahující heparin obsahují kromě heparinu kortikosteroidy.

Složité masti používané na křečové žíly nohou

Tyto léky mají systémový účinek:

• Sodná sůl heparinu (používá se ke zmírnění otoků, bolesti, zlepšení lokálního průtoku krve, prevenci tvorby krevních sraženin. Má rychlý terapeutický účinek: dosahuje se druhého nebo třetího dne užívání).
• Troxerutin. Zmírňuje bolest, otoky, záněty, normalizuje stav žil, zajišťuje adekvátní žilní-lymfatický odtok a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
• Escin. Je předepsán v počátečních stádiích křečových žil nohou, v pozdějších stadiích je téměř neúčinný. Je rostlinného původu.

Základní principy terapie externími léky:

• nedělají samoléčbu, ale uchýlí se k pomoci phlebologa;
• přísně dodržujte pokyny k použití;
• analyzovat výsledek účinnosti léčby po 10 dnech od data léčby.

I při kombinovaném použití tablet a mastí, gelů pro vnější použití byste však neměli počítat s rychlým výsledkem, vše závisí na progresi onemocnění, jeho stádiu a přítomnosti souběžných onemocnění.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že léky na křečové žíly v různých lokalizacích nejsou schopny úplně zastavit onemocnění a zabránit komplikacím. V počátečních stádiích onemocnění pomáhají venotonické a angioprotektivní léky normalizovat průtok krve dolními končetinami, eliminují příznaky jako otoky, únavu nohou a žilky, vyčnívající spletité povrchové žíly. Všechny tyto léky jsou pouze částí léčby, která přímo souvisí s životním stylem a výživou. V progresivních stádiích jsou indikovány mikrochirurgické a minimálně invazivní intervence při užívání léků, které zlepšují výsledek léčby.